Đau thắt lưng có tính chất từng đợt hoặc liên tục thường chỉ ra rằng một bệnh viêm hoặc thoái hóa-loạn dưỡng đang dần hình thành trong cơ thể. Chẩn đoán sớm bệnh này có thể làm tăng cơ hội hồi phục hoàn toàn. Đau ở vùng nửa bên của cột sống có thể là dấu hiệu của chứng hoại tử xương, thoát vị, lồi mắt, nhiễm trùng hoặc các vấn đề với các cơ quan nội tạng.
Tại sao lưng dưới bị đau
Nếu một người phàn nàn về các biểu hiện đau ở cột sống thắt lưng, ban đầu bác sĩ tỏ ra nghi ngờ về các vấn đề của bệnh nhân với hệ thống cơ xương khớp. Và chỉ sau khi các bệnh như vậy được loại trừ, một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng mới được thực hiện để đánh giá tình trạng của các cơ quan nội tạng.
Điều này là do có sự bao bọc chung của các đốt sống thắt lưng và đĩa đệm với các thân của mô thần kinh. Vì lý do này, sự xuất hiện của cơn đau, ví dụ, ở các cơ quan tiêu hóa, có thể chỉ xảy ra ở vùng thắt lưng. Hãy cùng tìm hiểu chi tiết về một số nguyên nhân gây ra chứng đau thắt lưng.
Quá tải
Nó là một nguồn tương đối tự nhiên của đau lưng. Khi lao động chân tay nặng nhọc hoặc tập luyện thể thao tích cực, các mô cơ tiếp xúc với căng thẳng quá mức. Nó tích tụ axit lactic, gây kích ứng các mô của cơ xương. Kết quả là, ngoài cơn đau, một người còn ghi nhận sự xuất hiện của cảm giác bỏng rát đủ mạnh. Mọi cảm giác khó chịu sẽ biến mất sau một thời gian ngắn nghỉ ngơi, do axit lactic được bài tiết ra khỏi cơ.
Trong trường hợp đau thắt lưng mỗi khi tập thể dục, nếu cường độ của chúng không thay đổi trong vài giờ, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Tập luyện quá sức, nâng vật nặng thường gây ra sự xuất hiện của các microtraumas trong đĩa đệm và đốt sống, hình thành các bệnh có tính chất thoái hóa-loạn dưỡng.
U xương và thoát vị đĩa đệm
U xơ xương thắt lưng giai đoạn I, II và III là nguyên nhân chính gây ra đau lưng. Ở giai đoạn đầu, bệnh nhân lo lắng về sự khó chịu nhỏ, cho thấy các đĩa đệm bị phá hủy nhẹ.
Trong trường hợp bệnh nhân trong giai đoạn này tìm đến bác sĩ thần kinh để được giúp đỡ thì việc chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh này cũng như phục hồi một phần các mô đã bị phá hủy là hoàn toàn có thể. Những cơn đau dữ dội, dữ dội tăng lên khi cúi hoặc vặn thân cây cho thấy cấu trúc của cột sống bị tổn thương nghiêm trọng.
Trong bối cảnh xạ hình mức độ II hoặc III của hoại tử xương, sự hình thành của thoát vị hoặc lồi lõm thường được quan sát thấy. Do đó, đau xuyên xuất hiện và cũng có thể phát triển các biến chứng nghiêm trọng - hội chứng thấu kính, bệnh lý tủy xương.
Bệnh phụ khoa
Cảm giác khó chịu ở cột sống thắt lưng thường làm phiền những phụ nữ đã được chẩn đoán mắc bệnh viêm phần phụ, một chứng viêm ảnh hưởng đồng thời đến buồng trứng và ống dẫn trứng (phần phụ tử cung). Ngoài hội chứng đau, bệnh nhân còn lưu ý sự xuất hiện của dịch tiết ra từ bộ phận sinh dục, xuất hiện các vấn đề về thụ thai và bất thường trong chu kỳ kinh nguyệt.
Một triệu chứng tương tự được quan sát thấy với viêm phần phụ tử cung, hình thành u nang trong buồng trứng và hình thành polyp trong tử cung.
Bệnh thận
Vì thận nằm ngay cạnh vùng thắt lưng, nên khi chức năng của chúng suy giảm, người bệnh có thể cảm thấy đau ở lưng dưới. Thực tế là các cơ quan ghép đôi hình hạt đậu này bị ảnh hưởng là do vi phạm chức năng tiết niệu, xuất hiện các tạp chất có mủ hoặc máu trong nước tiểu và làm trầm trọng thêm tình trạng sức khỏe nói chung.
Đau ở cột sống thắt lưng thường gây phiền toái khi có các bệnh như: viêm bàng quang (kể cả xuất huyết), viêm cầu thận, viêm bể thận, suy thận cấp và mãn tính.
Bế một em bé
Đây là một trong những yếu tố tự nhiên dẫn đến các biểu hiện khó chịu ở cột sống thắt lưng. Khi một người phụ nữ sinh con trong tương lai, tử cung và thai nhi sẽ tăng kích thước, do đó các thụ thể thần kinh nằm bên dưới bị xâm phạm.
Trong tam cá nguyệt cuối cùng, cơ thể của bà mẹ tương lai bắt đầu sản xuất một loại hormone đặc biệt - relaxin. Điều này dẫn đến việc giãn các dây chằng, gân, nhằm tạo điều kiện cho thai nhi đi qua đường sinh. Do đó, cường độ của cơn đau có thể tăng lên đột ngột.
Lạc nội mạc tử cung
Đây là một bệnh phụ khoa phổ biến, dựa trên nền tảng mà các mô bên trong tử cung phát triển vượt quá giới hạn của nó. Các mô nội mạc tử cung tăng nhạy cảm với các kích thích tố do cơ thể tổng hợp, vì lý do này, lạc nội mạc tử cung biểu hiện bằng hiện tượng chảy máu hàng tháng. Do đó, tình trạng viêm phát triển, một trong những dấu hiệu của hội chứng đau, lan tỏa đến vùng xung quanh của cột sống.
Kinh nguyệt
Biểu hiện đau có tính chất co kéo với mức độ nghiêm trọng trung bình xuất hiện ở một nửa số phụ nữ trước kỳ kinh hoặc trong khi ra máu. Cơn đau này diễn ra khá tự nhiên và hết ngay sau khi kỳ kinh kết thúc. Bạn cũng có thể cảm thấy khó chịu ở lưng dưới.
Căn nguyên bệnh lý của đau thắt lưng khi hành kinh được chỉ ra bởi sự hiện diện của rối loạn tiêu hóa, tiêu chảy hoặc táo bón, đau đầu thường xuyên và chóng mặt. Trong một tình huống tương tự, một phụ nữ có thể được chẩn đoán mắc chứng rụng trứng hoặc rối loạn kinh nguyệt.
Kích cỡ ngực
Cột sống ở phụ nữ có bộ ngực lớn phải chịu tải trọng lớn. Nếu các tuyến vú không được phân bố chính xác, nguy cơ hình thành các quá trình thoái hóa phá hủy sẽ tăng lên. Phụ nữ ngực to thường hay khom lưng, điều này góp phần làm cho cột sống bị thoái hóa.
Giày không thoải mái
Cảm giác đau nhức vùng cột sống thắt lưng xuất hiện vào cuối ngày làm việc là tình trạng phổ biến của những chị em đi giày cao gót chật chội. Điều này dẫn đến vi phạm mạch máu, rối loạn lưu thông máu ở chi dưới và các cơ quan vùng chậu. Kết quả là dinh dưỡng của các đĩa đệm ở vùng thắt lưng kém đi, do đó chúng bị phá hủy. Tình hình ngày càng trở nên tồi tệ hơn do sự gia tăng căng thẳng cho cột sống.
Thời kỳ mãn kinh
Trong thời kỳ mãn kinh trong cơ thể người phụ nữ có sự suy giảm sản xuất các estrogen liên quan đến việc điều hòa các quá trình phục hồi ở hệ cơ xương khớp. Cấu trúc xương mất khả năng đồng hóa đầy đủ các nguyên tố vi lượng cần thiết để phục hồi. Nó trở nên dễ vỡ, có thể dẫn đến gãy xương thường xuyên. Biểu hiện đau nhức ở cột sống thắt lưng khi mãn kinh có thể là biểu hiện của quá trình tiêu xương, hình thành bệnh loãng xương.
Thừa cân
Thừa cân là một trong những nguyên nhân gây ra chứng hoại tử xương phát sáng. Cân nặng quá mức sẽ làm tăng tải trọng lên các đĩa đệm, dẫn đến tăng nguy cơ chấn thương nhỏ với việc phá hủy thêm các mô đốt sống.
Một người thừa cân thường ăn không ngon miệng. Chế độ ăn uống của anh ấy có nhiều thực phẩm có hàm lượng calo cao, và rau quả tươi có chứa các nguyên tố vi lượng và vitamin cần thiết không được tiêu thụ với số lượng đủ. Với sự gia tăng tải trọng kết hợp với sự thiếu hụt các chất hữu ích, có xu hướng hình thành hoại tử xương vùng thắt lưng.
Ung thư
Những thay đổi trong cấu trúc di truyền của tế bào dẫn đến vi phạm các quy định về sự tăng trưởng và sinh sản của chúng. Kết quả là, có một sự tăng sinh bệnh lý của mô, hình thành một khối u có tính chất lành tính hoặc ác tính.
Đau ở cột sống thắt lưng có thể tự biểu hiện trên cơ sở khối u xâm phạm các thụ thể thần kinh nhạy cảm, cột sống, mô mềm và hệ tuần hoàn. Canxi được tế bào chất hấp thụ với số lượng lớn, do đó sự thiếu hụt chất này sẽ phát triển trong mô xương, dẫn đến loãng xương.
Hạ thân nhiệt
Các cơ của khung xương ở vùng sáng thường bị viêm do ảnh hưởng của nhiệt độ thấp. Đây trở thành lý do hình thành bệnh viêm cơ - một căn bệnh biểu hiện thành hội chứng đau cục bộ ở các cơ bị tổn thương. Cường độ của nó tăng lên đáng kể trong quá trình di chuyển và sờ nắn. Trong bối cảnh của quá trình viêm, có sự gia tăng trương lực cơ, làm cho phần lưng dưới ít di động hơn.
Các loại đau
Chẩn đoán ban đầu có thể được thực hiện dựa trên mô tả chi tiết về triệu chứng đáng lo ngại. Với mỗi bệnh, biểu hiện đau với mức độ, tần suất, tình trạng bệnh khác nhau trước khi xuất hiện.
Đau mạnh
Hội chứng đau này là điển hình cho giai đoạn II và III của bệnh hoại tử xương thắt lưng. Ở giai đoạn này, các đĩa đệm xảy ra sự phá hủy đáng kể, và các đặc tính khấu hao của chúng bị mất đi. Chúng không có khả năng làm mềm tải trọng trong quá trình vận động khiến cấu trúc đốt sống không ổn định.
Điều này dẫn đến việc nén các mô mềm. Cơn đau dữ dội bắt đầu xuất hiện ngay cả khi ở trạng thái bất động, phát triển trên nền của những khúc quanh co, tiếng cười lớn, ho và hắt hơi. Ngoài ra, còn có cảm giác "nổi da gà" và yếu các cơ.
Đau nhói
Lý do xuất hiện hội chứng đau cấp tính là do các tế bào xương hoặc đĩa đệm chèn ép các thụ thể trong ống sống. Đây là điển hình cho một cơn đau thắt lưng, thường được biểu hiện trong các bệnh thấp khớp, bệnh hoại tử xương toàn thân, bệnh giãn cơ.
Cảm giác đau rất rõ rệt, xuyên thấu, bỏng rát khiến bệnh nhân không thể cử động được. Thông thường, một người không thể thẳng lưng do lo sợ rằng cơn đau sẽ xuất hiện.
Đó là một cơn đau âm ỉ
Đau vùng cột sống thắt lưng âm ỉ, nhức và ấn là đặc điểm của các bệnh về hệ thống nội tạng, bao gồm cả cơ quan sinh dục và sinh sản. Sự khó chịu như vậy có thể cho thấy sự phát triển của bệnh hoại tử xương, thoái hóa đốt sống, viêm đốt sống.
Cơn đau không khu trú, nhưng có thể lan xuống hông, mông và mắt cá chân. Thông thường, những cơn đau nhức là bằng chứng của một quá trình phá hủy ở cột sống hoặc tình trạng viêm nhiễm trong hệ thống nội tạng.
Đau mãn tính
Đau thường xuyên ở lưng dưới cho thấy bệnh đã chuyển thành mãn tính. Nó sắc nét, mạnh mẽ trong thời gian tái phát, tỏa ra các vùng lân cận của cơ thể. Trong thời kỳ thuyên giảm, hơi khó chịu xuất hiện khi hạ thân nhiệt, gắng sức, đợt cấp của các bệnh khác, nhiễm virus đường hô hấp cấp tính.
Hội chứng đau tăng lên khi cúi xuống, xoay người, đi lên cầu thang và đi trong thời gian dài.
Các biện pháp chẩn đoán
Căn bệnh này được chẩn đoán dựa trên những lời phàn nàn của bệnh nhân, kiểm tra hình ảnh của anh ta, dữ liệu về nam học, kết quả chẩn đoán bằng dụng cụ và phòng thí nghiệm. Thông tin tốt nhất trong việc xác định các vấn đề với hệ thống cơ xương là kiểm tra bằng tia X. Trong hình ảnh thu được, bạn có thể thấy các đốt sống đã bị thay đổi, các chất tạo xương được hình thành (quá trình hình thành xương).
Nếu bác sĩ nghi ngờ sự phát triển của thoát vị, lồi mắt, các bệnh của hệ thống bên trong, siêu âm, MRI và CT được quy định. Nhờ các phương pháp chẩn đoán này có thể tìm ra khu trú của bệnh ở đâu, đánh giá mức độ tiến triển của tình trạng viêm nhiễm.
Một nghiên cứu lâm sàng về máu và nước tiểu là bắt buộc. Nếu có nghi ngờ về sự hiện diện của một bệnh toàn thân (bệnh gút, viêm khớp dạng thấp), một nghiên cứu sinh hóa, huyết thanh học được thực hiện.
Liên hệ với bác sĩ nào
Thông thường, đau lưng xuất hiện sau chấn thương - chèn ép đốt sống, bầm tím nặng, tổn thương ống sống. Trong tình huống như vậy, bạn sẽ cần đến sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa chấn thương.
Bạn cũng có thể gặp chuyên gia trị liệu. Một bác sĩ như vậy có thể chẩn đoán các bệnh về cột sống, các hệ thống bên trong. Sau khi kiểm tra kết quả chẩn đoán, bác sĩ sẽ xác định cần phải hội chẩn chuyên khoa hẹp nào (bác sĩ thấp khớp, bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ chỉnh hình) để chỉ định điều trị thêm.
Sơ cứu
Nếu có cơn đau cấp tính nghiêm trọng, nạn nhân nên được đặt trên một bề mặt cứng ở vị trí mà sự khó chịu trở nên ít rõ rệt hơn. Bạn có thể nằm xuống với đầu gối hơi cong và đặt một tấm chăn cuộn lại bên dưới. Để giảm nhanh cơn đau, bạn có thể dùng bất kỳ loại thuốc chống viêm không steroid nào.
Hành động trị liệu
Thuốc giảm đau có thể giúp thoát khỏi cơn đau lưng. Tác dụng của chúng sẽ không kéo dài nếu bạn không điều trị đúng bệnh cơ bản. Một số bệnh lý của hệ thống bên trong được điều trị tốt, bao gồm cả ung thư học. Nhưng việc phục hồi hoàn toàn các đĩa đệm bị phá hủy và các đốt sống bị biến dạng dựa trên nền tảng của hoại tử xương là không thể. Mục tiêu của liệu pháp là đạt được sự thuyên giảm ổn định, trong đó cơn đau ở cột sống thắt lưng không làm phiền.
Điều trị bằng thuốc
Trước hết, đối với chứng đau lưng, việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) ở dạng viên nén hoặc viên nang được quy định.
Trong trường hợp mắc bệnh ung thư, họ phải nhờ đến sự trợ giúp của thuốc giảm đau có chất gây mê. Nếu cơn đau xảy ra do co thắt cơ xương, thuốc giãn cơ được chỉ định.
Trong điều trị các bệnh của hệ thống bên trong, thuốc giảm đau cũng được kê đơn.
Điều trị bằng thuốc mỡ và gel
Thuốc mỡ và gel được sử dụng để giảm khó chịu từ nhẹ đến trung bình ở vùng thắt lưng. Thuốc dùng ngoài cũng được đưa vào phác đồ điều trị để giảm liều lượng thuốc tiêm và thuốc dạng viên, nhằm giảm tải dược lý cho cơ thể.
Đối với đau lưng, việc sử dụng các tác nhân bên ngoài từ các nhóm sau đây có thể được quy định:
- NSAID - có tác dụng chống viêm, giảm đau và thông mũi.
- Gel và thuốc mỡ làm ấm - có tác dụng giảm đau, kích thích cục bộ và gây mất tập trung.
- Chondroprotectors chống lại nền của hoại tử xương - có tác dụng giảm đau và chống viêm, kích thích phục hồi đĩa đệm.
Tiêm
Lựa chọn thuốc giảm đau, bác sĩ dựa trên loại bệnh, diễn biến của nó, mức độ nghiêm trọng của hội chứng đau. Để loại bỏ cơn đau cấp tính, họ thường nhờ đến sự trợ giúp của thuốc phong tỏa với việc sử dụng glucocorticosteroid và thuốc gây mê. Việc sử dụng các tác nhân nội tiết khá có hại cho cơ thể, để các liệu trình như vậy có thể tiến hành tối đa 1 lần trong 1 - 3 tháng.
Để loại bỏ cơn đau dữ dội, NSAID được kê đơn dưới dạng tiêm vào cơ.
Vật lý trị liệu
Nếu một căn bệnh đã được chẩn đoán hoặc để ngăn chặn sự phát triển của nó, các chuyên gia khuyên bệnh nhân nên thực hiện các bài tập thể dục trị liệu mỗi ngày. Điều này sẽ giúp:
- cải thiện lưu thông máu ở vùng thắt lưng;
- tăng cường khung cơ của lưng;
- giảm cường độ của cơn đau.
Phức hợp thể dục được phát triển bởi bác sĩ chăm sóc dựa trên loại bệnh, các biến chứng hiện có và tình trạng thể chất của bệnh nhân.
Điều trị xoa bóp
Để cải thiện việc cung cấp máu và chất dinh dưỡng cho các mô, bình thường hóa giai điệu của cơ xương và cơ trơn, để tăng cường cơ bắp, bạn nên thực hiện mát-xa:
- cổ điển;
- điểm;
- phân khúc;
- đóng hộp.
Xoa bóp được quy định cho cả mục đích điều trị và để ngăn ngừa sự phát triển của đợt cấp trong quá trình mãn tính của bệnh lý.
Xử lý nhiệt và lạnh
Tác động lên vùng cột sống thắt lưng bằng nhiệt giúp loại bỏ cơn đau, nhưng chỉ sau khi quá trình viêm cấp tính đã chấm dứt. Đối với những mục đích này, một miếng đệm nóng, thuốc mỡ làm ấm hoặc gel, bồn tắm là phù hợp.
Dưới tác động của phương pháp áp lạnh (điều trị lạnh), các hệ thống thích ứng được kích hoạt. Trọng tâm của quy trình vật lý trị liệu này, phản ứng của cơ thể không phải là sự hạ thân nhiệt của các lớp bên ngoài của da.
Hành động phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa sự xuất hiện của cơn đau ở cột sống thắt lưng bằng cách loại trừ các yếu tố có thể kích thích sự xuất hiện của vấn đề. Cần dừng việc đi giày cao gót, hạn chế ăn những thức ăn có hàm lượng calo rất cao. Thể dục thể thao thường xuyên, bơi lội và tập yoga là cách dự phòng tốt.